New York’taki Mount Sinai Sağlık Sistemi için rehabilitasyon inovasyonu direktörü David Putrino, “Mevcut akut enfeksiyon sayıları hakkında son derece endişelenmemiz gerektiğini gösteren iyi yürütülen, nüfus düzeyinde bir çalışma daha” dedi. “Başımız belada.”
Araştırmaya öncülük eden Glasgow Üniversitesi’nde halk sağlığı profesörü Jill Pell, çalışmanın uzun süreli covid’in insanların yaşamları üzerindeki geniş kapsamlı etkisini ortaya çıkardığını vurguladı. “Sağlığın ötesinde yaşam kalitesine, istihdama, eğitime ve kendinize bakma yeteneğine kadar birçok farklı etki var” dedi.
Nature Communications’da Çarşamba günü yayınlanan makale, uzun süredir devam eden bir çalışmanın ilk bulgularını temsil ediyor. Uzun-CISS (İskoçya’da Covid Çalışması).
Bildirilen semptomların çeşitliliği ve hastalar için bir prognoz sağlayamama, zorluğun kapsamı daha net hale gelmiş olsa bile, uzun süredir covid araştırmacılarının kafasını karıştırdı. 1 milyonu artık çalışamayacak durumda olanlar dahil olmak üzere 7 milyon ile 23 milyon arasında Amerikalı, virüs bulaşmasının uzun vadeli etkilerinden muzdarip. hükümet tahminleri. Bu rakamların covid hale geldikçe artması bekleniyor. endemik hastalık.
Önceki çalışmalar, genel popülasyonda da yaygın olan nefes darlığı ve yorgunluk da dahil olmak üzere uzun süreli covid semptomlarının spesifik olmayan doğasıyla meydan okunmuştu. Pell, bir kontrol grubunu içeren İskoçya’da Covid Araştırması’nın hangi semptomların covid ile bağlantılı olduğunu belirleyebildiğini söyledi.
“Covid’i olanların, hiçbir zaman enfekte olmayan genel popülasyona kıyasla, incelenen 26 semptomdan 24’ünü alma olasılığı önemli ölçüde daha yüksekti” dedi. Örneğin, enfekte olanların nefessiz kalma olasılığı 3½ kat daha fazlaydı.
Putrino, kontrol grubunun yüzde 16 ila 31’inin aynı semptomlardan muzdarip olduğuna dikkat çekti – bir PCR testinin yanlış negatif oranına benzer bir rakam, kontrol grubunun bir kısmının enfekte olabileceğini düşündürdü. Pell, testleri negatif olan bazı kişilerin enfekte olabileceğini kabul ederek, çalışmanın daha geniş bulgularını güçlendirmeye hizmet etti.
Uzun nakliyeci semptomları kişiden kişiye geniş bir yelpazede değişir. İskoç çalışmasında, en sık bildirilen semptomlar nefes darlığı, çarpıntı, göğüs ağrısı ve “beyin sisi” veya zihinsel keskinlikte azalmaydı.
Semptomlar, akut enfeksiyon sırasında hastaneye kaldırılacak kadar hasta olan insanlar arasında en kötüydü – bu, uzmanların endişelerini gidermek için çok az şey yapıyor.
Putrino, “Daha hasta olanların uzun vadeli sekellere sahip olma olasılığının daha yüksek olduğu her zaman böyle olmuştur.” Dedi. “Korkutucu olan şey, hafif vakaların ciddi vakalardan çok daha fazla olması, bu nedenle hafif vakaların küçük bir yüzdesinin uzun vadeli sekeller geliştirmesi bile büyük bir halk sağlığı sorunudur.”
Putrino ayrıca asemptomatik enfeksiyonun kalıcı semptomlarla ilişkili olmadığını varsaymaya karşı uyardı.
“Doğrulanmış asemptomatik vakası olan birçok hasta gördük” dedi. “Olur. Semptomatik enfeksiyonu olanlara göre istatistiksel olarak daha az yaygındır.”
Çalışma, uzun süreli covid riskinin kadınlar, yaşlılar ve ekonomik olarak dezavantajlı topluluklarda yaşayanlar arasında daha yüksek olduğunu buldu. Zaten solunum yolu hastalığı ve depresyon gibi fiziksel ve zihinsel sağlık sorunlarından muzdarip olan kişiler de uzun süreli covid’e daha yatkındı.
En önemlisi, bu çalışma aynı zamanda zamanla kötüleşen yüzde 11’lik bir alt kohortu da tanımladı. Bu, hasta gruplarında sıklıkla görülen bir şeydir, ancak halka açık konuşmada yeterince tartışılmamıştır, ”diyor uzun süreli covid araştırması yapan bir grup hasta olan Patient-Led Research Collaborative’in bir üyesi olan Hannah Davis.
Pell, çalışmanın herhangi bir özel sürpriz ortaya çıkarmamasına rağmen, ülke çapındaki tasarımının yeni bir titizlik sağladığını söyledi. Laboratuvarda onaylanmış enfeksiyonları olan 33.000’den fazla kişi ve 62.957 hiç enfekte olmayan kişi katıldı.
Pandemi boyunca, başkanın baş tıbbi danışmanı Anthony S. Fauci de dahil olmak üzere ABD’li uzmanlar düzenli olarak İngiliz verilerine döndü çünkü kamulaştırılmış sağlık sisteminden gelir ve tüm nüfustaki eğilimleri yansıtır.
Araştırmacılar, Ulusal Sağlık Hizmeti kayıtlarını kullanarak, PCR testi pozitif olan her İskoç yetişkine ve covid testi negatif olan bir grup insana onları katılmaya davet etmek için bir metin mesajı gönderdi. Kaydolmayı seçenler, enfeksiyondan önce ve sonra sağlıklarıyla ilgili çevrimiçi anket sorularını yanıtladı.
Londra’daki Imperial College’da koronavirüsün akciğerler üzerindeki uzun vadeli etkisini inceleyen bir immünolog olan James Harker, “Bu tek büyük kohorttan anket verilerine erişebilmek çok güçlü” dedi. Harker, ABD çalışmalarının büyük ölçüde daha küçük sayılara güvenmek zorunda kaldığını veya meta-analizler oluşturmak için doğal kusurları olan birkaç çalışma kullanmak zorunda kaldığını söyledi.
Putrino’ya göre, daha fazla araştırmayı hak eden konular arasında aşılamanın sunduğu koruma derecesi var. Son araştırmalar, aşılamanın kronik covid geliştirme şansını azalttığını, ancak daha önce düşünüldüğü kadar olmadığını gösteriyor.
Putrino, “Bu, daha sonra anlamamız gereken en önemli şeylerden biri.” Dedi.
Pell liderliğindeki Glasgow Üniversitesi ekibi, İskoçya Halk Sağlığı, İskoçya’daki Ulusal Sağlık Hizmeti ve Aberdeen ve Edinburgh Üniversiteleri ile çalıştı ve İskoç hükümetinin Baş Bilim Ofisi ve Halk Sağlığı İskoçya tarafından finanse edildi.
Araştırmacılar göre ek çalışmalar planlayın Pell. Mevcut çalışma, enfeksiyondan altı, 12 ve 18 ay sonra insanları takip etti. Covid’i doğrulayanların yüzde 13’ü bir miktar iyileşme bildirdi.
Pell, “Zaman içinde semptomlardaki bu değişikliklere ve bunlarla hangi faktörlerin ilişkili olduğuna daha ayrıntılı bakmaya çalışıyoruz.” Dedi.
